RFK Jr. иска да отложи ваксината срещу хепатит B. Ето какво трябва да знаят родителите.

Работейки в племенна болница в Анкоридж, Аляска, чернодробният експерт Брайън Макмеън е прекарал десетилетия в лекуване на дългата сянка на хепатит B. Преди имунизацията да стане налична през 80-те години на предишния век, той е видял вируса да лишава живота на младежи в общностите на Западна Аляска със зашеметяваща скорост.

Една от неговите пациентки е била на 17 години, когато я е прегледал за първи път за стомашни болки. Макмеън откри, че е развила рак на черния дроб, породен от хепатит В, единствено седмици преди да приключи гимназия като учаща се на прощъпулник. Тя умря преди церемонията.

Макмеън постоянно си мисли за 8-годишно момче, което не демонстрира признаци на заболяване, до момента в който не се оплака от болежка от това, което се оказа бързо възходящ израстък на черния му дроб.

Макмеън към момента може да чуе гласа му.

„ Той стенеше от болежка, казвайки: „ Знам, че скоро ще умра “, спомня си той. — Всички плачехме. Момчето умря вкъщи седмица по-късно.

Вирусът на хепатит В се предава посредством кръв и телесни течности, даже в микроскопични количества, и вирусът може да оцелее на повърхности в продължение на една седмица. Подобно на доста от неговите пациенти, сподели Макмеън, и двете деца са се заразили с хепатит B при раждането или в ранна детска възраст.

Този резултат към този момент може да бъде предотвратен. Дозата от имунизацията при раждане, препоръчвана за новородени от 1991 година, е до 90% ефикасна за попречване на зараза от майката, в случай че се приложи през първите 24 часа от живота. Ако бебетата получат и трите дози, 98% от тях имат имунитет против нелечимия вирус, като отбраната продължава минимум 30 години.

В общностите на западна Аляска години на целеустремено тестване и необятно публикувани старания за имунизиране доведоха до внезапно понижаване на броя на случаите.

„ Ракът на черния дроб е липсващ при децата “, сподели Макмеън. „ Не сме виждали случай от 1995 година Нито пък имаме деца под 30 години, които да са се заразили, за които да знаем. “

Той се тревожи, че тези мъчно реализирани облаги скоро могат да бъдат анулирани.

Отместване на дозата?

Консултативен панел за ваксини към Центровете за надзор и предварителна защита на болесттите, назначен от министъра на опазването на здравето и човешките услуги Робърт Ф. Кенеди-младши е плануван да разиска и гласоподава рекомендацията за доза за хепатит В при раждане по време на двудневната си среща, започваща на 4 декември, евентуално ограничавайки достъпа на децата.

В подкаста на Тъкър Карлсън през юни Кенеди лъжливо твърди, че дозата за хепатит В при раждане е „ евентуален провинен “ за аутизма.

Той също сподели, че вирусът на хепатит В не е „ инцидентно инфектиран “. Но десетилетия проучвания демонстрират, че вирусът може да се предава посредством заобиколен контакт, когато следи от инфектирани течности като кръв навлязат в тялото, когато хората споделят персонални движимости като бръсначи или четки за зъби.

Препоръките на комитета имат тежест. Повечето частни застрахователи би трябвало да покриват имунизациите, утвърдени от Консултативния комитет по имунизационни практики, и доста държавни политики за имунизиране са директно свързани с неговите насоки.

Нито ACIP, нито CDC са регулаторни. Те не могат да постановат имунизации. От страните зависи да създадат това. Но спазването на рекомендацията за ваксина против хепатит B при раждането резервира най-широката гама от благоприятни условия за фамилиите. Те могат да изберат да се имунизират при раждането, да изчакат до по-късна възраст или въобще да не се имунизират, а застраховката ще продължи да покрива разноските за имунизацията, до момента в който е утвърдена от Администрацията по храните и медикаментите.

Двама високопоставени чиновници на FDA – комисар Марти Макари и висшият регулатор на имунизациите Винай Прасад – допуснаха в края на ноември, че може да предстоят промени в процеса на утвърждение на имунизацията. Ваксините би трябвало да бъдат утвърдени от FDA, с цел да бъдат прилагани в Съединените щати.

В имейлите на вътрешните организации, получени от PBS NewsHour и The Washington Post, Прасад сложи под подозрение рутинната процедура на „ предоставяне на няколко ваксини по едно и също време “. Не е ясно дали той е имал поради комбинирани ваксини, които оферират имунитет против голям брой болести с една инжекция. Три от деветте ваксини против хепатит B, утвърдени сега от FDA, са комбинирани ваксини. Дозата ваксина против хепатит В при раждане се дава единствено като независима ваксина.

„ Посяване на съмнение “

Ако частните застрахователи въпреки всичко решат да покрият имунизацията, дезинформацията от срещата към момента може да накара фамилиите да неправилно имат вяра, че имунизацията може да навреди на техните бебета, сподели Шон О'Лиъри, ръководител на Комитета по инфекциозни заболявания към Американската академия по педиатрия и помощник по педиатрия в Медицинския факултет на Университета на Колорадо.

„ Каквото и да произлезе от тази злополука на среща през декември, ще бъде главно предопределено да посее съмнение и да популяризира боязън “, сподели той.

Президентът Доналд Тръмп, Кенеди и някои новоназначени членове на ACIP неправилно са характеризирали по какъв начин се популяризира чернодробното заболяване, като подценяват или омаловажават риска от предаване посредством косвен контакт. Вирусът на хепатит В е доста по-заразен от ХИВ. Неваксинираните хора, в това число децата, могат да се заразят от микроскопични количества кръв върху маса или играчка, даже когато инфектираният човек е асимптоматичен.

McMahon се грижи за деца, които са дали негативен тест при раждането и по-късно са се заразили посредством заобиколен контакт. В изследване през 70-те години на предишния век съвсем една трета от тези деца са развили продължителен хепатит В, без въобще да проявят признаци, сподели той.

" Това е доста заразен вирус ", сподели Макмеън. „ Ето за какво даването на дозата при раждане на всеки е най-хубавият метод да се предотврати това. “

CDC предлага всички бременни хора да бъдат изследвани за хепатит В, само че пресмята, че до 16% не са тествани и не се подлагат на проби. О'Лиъри и други специалисти споделят, че тестването на майките за вируса малко преди или след раждането е неосъществимо, защото множеството лечебни заведения нямат личен състав и запаси.

Ваксината с три дози има дълга история на сигурност. Многобройни изследвания демонстрират, че не е обвързвано с нараснал риск от детска гибел, тресчица или сепсис, множествена склероза или автоимунни положения, а тежките реакции са редки.

" Имаме необикновен профил на сигурност ", сподели О'Лиъри. „ Никой не чака да попадне в автомобилна злополука, нали? И все пак всички слагаме защитните си колани. Това е сходно. “

CDC пресмята, че 2,4 милиона души в Съединени американски щати имат хепатит B и че половината не знаят, че са инфектирани. Заболяването може да варира от остра зараза до хронична, постоянно с малко или никакви признаци. Ако болестта не се лекува, то може да докара до съществени положения като цироза, чернодробна непълнота и рак на черния дроб. Няма лекуване.

Съветът на специалиста към родителите: Говорете с доктор

Уилям Шафнър, професор по превантивна медицина в Медицинския факултет на университета Вандербилт и някогашен член на ACIP с право на глас, сподели, че някои родители се борят да схванат за какво крепко новородено се нуждае от ваксина толкоз скоро след раждането, изключително за вирус, за който считат, че нямат и постоянно неправилно свързват единствено с него рискови държания. Тези усещания, сподели той, се смесват с намаляващото доверие в публичното здраве и възходящия песимизъм по отношение на имунизациите.

Неговият съвет към бъдещите родители, които са на оградата, е да приказват с лекаря си за имунизациите. Дори в случай че пробата на бременната жена е негативен, сподели той, към момента е значимо да се даде на бебето дозата при раждане, тъй като са вероятни подправени негативни резултати и тъй като вирусът може да се популяризира толкоз елементарно при лекомислен контакт. Бебетата, които получават цялостната серия от ваксини, започвайки от раждането, имат късмет за рак на черния дроб, понижен с 84%.

„ Ако изчакате един месец и в случай че майката се окаже позитивна или бебето я вземе от детегледач, до този миг инфекцията се открива в черния дроб на това бебе “, сподели Шафнер. „ Твърде късно е да се предотврати тази зараза. “

Той сподели, че в случай че по-малко хора се имунизират, хепатит B ще циркулира с по-високи равнища в американските общности и рискът от заразяване с вируса ще се увеличи за всички, които не получат имунизациите.

И повече случаи на хепатит B може да значи по-високи разноски за пациентите и по-широката система на опазване на здравето. CDC пресмята, че лекуването на някой с по-лека форма на болестта коства от 25 000 до 94 000 $ годишно. За пациенти, които се нуждаят от чернодробна трансплантация, годишните медицински разноски могат да надвишават 320 000 $ според от тяхното лекуване.

През последните 30 години главните нежелани събития, за които родителите оповестяват от бебетата си, получаващи дозата при раждане, са раздразнителност и рев, като и двете минават бързо. Шафнер сподели, че това е доста мощен профил на сигурност - за ваксина за новородени с опит в отбраната на бебета от нелечимо заболяване.

" Данните са толкоз ясни за това ", сподели Шафнер. „ Сега цялостен набор от други страни са инициирали тази стратегия. Те са я моделирали по наш модел. “

KFF Health News е народен нюзрум, който създава задълбочена публицистика по здравни въпроси и е една от главните оперативни стратегии на KFF – самостоятелен източник на проучвания на здравната политика, анкети и публицистика. Научете повече за KFF.

KFF Health News, по-рано прочут като Kaiser Health News (KHN), е народен нюзрум, който създава задълбочена публицистика по здравни въпроси и е част от KFF, самостоятелен източник за проучване на здравната политика, анкети и публицистика.

Д-р Джон Лапук реагира на уеб страницата на CDC, който трансформира насоките за аутизъм, ваксини

(04:03)

Авторско право ©2025 CBS Interactive Inc. Всички права непокътнати.